El único tratamiento a día de hoy para la celiaquía es la total y estricta ausencia de gluten en la dieta. La dieta no puede curar la enfermedad pero la controla. De modo que, con ella, se consigue la completa normalización clínica del sujeto que la padece y evita las posibles complicaciones a corto, medio o largo plazo.

No debe iniciarse una dieta sin gluten sin haber realizado previamente una biopsia intestinal que lo justifique, por la alteración de la mucosa. La prescripción de esta dieta, sólo porque hay sospecha de intolerancia a esta proteína o por el resultado de los anticuerpos específicos elevados, sin haber realizado una biopsia intestinal que lo confirme, es un error que se comete con frecuencia y lo único que se consigue es retrasar o enmascarar el diagnóstico de una posible intolerancia celíaca.

La dieta debe seguirse durante toda la vida. Está demostrado que el consumo continuo de pequeñas cantidades de gluten, puede dañar severamente las vellosidades intestinales o provocar otras alteraciones y/o trastornos importantes nada deseables, incluso en ausencia de síntomas. La dieta sin gluten permite la recuperación vellositaria, así como la desaparición de los síntomas.

La dietasin glutendebe basarse, fundamentalmente, en alimentos naturales y frescos que no contienen gluten: leche, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, legumbres y loscerealesque no tienen gluten: maíz, arroz, mijo y sorgo, combinándolos entre sí de forma variada y equilibrada.

Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente trigo, cebada, centeno, triticale (híbrido detrigoy centeno) o avena.

Como norma general, deben eliminarse de la dieta los productos a granel, elaborados artesanalmente o los que no estén etiquetados, donde no se pueda comprobar el listado de ingredientes.

La enfermedad celíaca denominada latente abarca al grupo de personas que no presentan los típicos síntomas, los resultados de sus biopsias intestinales son normales pero en otro momento de sus vidas, ya sea en el pasado o en un futuro han sufrido una atrofia subtotal de vellosidades del intestino delgado con las características histológicas propias de la EC.

En general se trata de personas con una predisposición genética a padecer celiaquía, adultos que sufrieron celiaquía en la niñez y se han recuperado y quienes presentan una biopsia normal pero luego han desarrollado síntomas; estas características los coloca en un grupo de riesgo que puede desarrollar la afección en cualquier momento por lo que es muy importante el control periódico.

El significado clínico de esta tipología es un tanto confuso ya que algunas personas con EC latente pueden llegar a ingerir alimentos con gluten durante años y nunca presentar problema alguno antes de tener una recaída o bien pueden sufrir una intolerancia transitoria al gluten.

Estas personas pueden ser asintomáticas o no, pero con frecuencia se detectan AAG y AAE en el suero aunque su presencia es inconstante, por lo que es muy difícil diagnosticar a este sub-grupo de pacientes. Lo que deriva en la conclusión de que una biopsia con resultados normales en una persona que está consumiendo gluten no excluye definitivamente el diagnóstico de EC.

Referido: Sociedad chilena de gastroenterología, Sociedad Vasco-Navarra de pediatría, DOYMA

Resulta difícil determinar con exactitud la sintomatología de la enfermedad celíaca porque no todas las personas experimentan las mismas molestias, tanto las manifestaciones clínicas como funcionales son bastante variables.

La celiaquía puede aparecer en cualquier momento de la vida pero cuando se presenta durante lainfanciasuele hacerlo entre los 6 y 24 meses de edad porque es en esa etapa cuando el bebé comienza a ingerirharinasy los síntomas más comunes son: diarreas, falta de apetito, vómitos, retraso en el crecimiento, estreñimiento y cambios en el carácter.

Como la enfermedad atrofia las vellosidades del intestino delgado encargadas de absorber los nutrientes, los celíacos suelen padecer de esteatorrea (grasa en la materia fecal), las heces son abundantes, pálidas y muy malolientes, siendo uno de los principales indicadores de la afección.

Los niños celíacos que no reciben el tratamiento adecuado se caracterizan por tener poca masa muscular, piel muy pálida, anemia, descalcificación ósea, poco crecimiento o detención total del mismo, abdomen abultado yglúteosplanos, lesiones en la piel, llagas bucales, vómitos y algunas veces diarrea sin esteatorrea.

Esta enfermedad daña de manera severa la digestión de los infantes generando una pérdida considerable del peso corporal y un cese en el normal crecimiento, pero al tener una alimentación libre de gluten estos síntomas se desvanecen y el niño recupera la salud.

Referido: Web del bebé